Πνευμονία - Βρογχίτιδα

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς. Αυτοί προκαλούν φλεγμονή στους πνεύμονες και παράγεται υγρό που γεμίζει τις κυψελίδες.
Η πνευμονία εκδηλώνεται συχνότερα σε μη βιομηχανοποιημένα και λιγότερο αναπτυγμένα κράτη. Η επίπτωση της πνευμονίας είναι υψηλότερη στις ακραίες ηλικίες, τόσο στα πολύ νέα παιδιά, όσο και στους ηλικιωμένους ενήλικες. Οι ιογενείς πνευμονίες είναι συνήθως ήπιες, αλλά σε πολύ μεγάλους και πολύ νέους ασθενείς και σε ανθρώπους που το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Kοινά συμπτώματα

Η σοβαρότητα της πνευμονίας εξαρτάται από το ποιός οργανισμός έχει προκαλέσει τη λοίμωξη. Στα κοινά συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνονται ο βήχας, η δύσπνοια, ο πυρετός και η κακοδιαθεσία.

Τα βακτήρια (και ιδιαίτερα ο πνευμονιόκοκος) αντιπροσωπεύουν την κύρια αιτία της πνευμονίας.

Η ιογενής πνευμονία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία από ιούς περιλαμβανομένων αυτών που είναι υπεύθυνοι για το κοινό κρυολόγημα και το Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο (SARS), του οποίου η πρόσφατη εκδήλωση επιδημιας προκάλεσε παγκόσμιο πρόβλημα υγείας.

Για τα περισσότερα κράτη, δεν υπάρχουν διαθέσιμες μελέτες πάνω στα αίτια της πνευμονίας της κοινότητας (CAP). Παρ’ όλα αυτά, πάνω από 10 διαφορετικά μικρόβια που προκαλούν την πνευμονία της κοινότητας (CAP) (δες πίνακα) έχουν αναγνωριστεί.

Περιορισμένες πληροφορίες είναι διαθέσιμες πάνω στα αίτια της νοσοκομειακής πνευμονίας (NP), αλλά οι παθογόνοι παράγοντες που προκαλούν νοσοκομειακή πνευμονία (NP) εμφανίζονται να διαφέρουν ανάμεσα στην πρώϊμα εμφανιζόμενη νοσοκομειακή πνευμονία (NP) (που εκδηλώνεται εντός 4 ημερών νοσηλείας) και στην όψιμη εμφανιζόμενη νοσοκομειακή πνευμονία (NP) (που εκδηλώνεται μετά από 4 ημέρες).

Η εμφάνιση πολυανθεκτικών μικροοργανισμών

Τα βακτήρια που προκαλούν CAP είναι όλο και περισσότερο ανθεκτικά στα κοινής χρήσεως αντιβιοτικά στα περισσότερα Ευρωπαϊκά κράτη.

Παράγοντες κινδύνου

Το κάπνισμα είναι ο μοναδικός σημαντικός αναγνωρισμένος και προλήψιμος παράγοντας κινδύνου για την πνευμονία της κοινότητας (CAP). Η μεγαλύτερη ηλικία, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), προηγούμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού αυξάνουν επίσης τους κινδύνους για εκδήλωση πνευμονίας της κοινότητας (CAP). Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο αλκοολισμός, το άσθμα, οι ανοσιοκατασταλτικές θεραπείες, οι παθήσεις του πνεύμονα, οι καρδιακές παθήσεις, η παραμονή σε ιδρύματα και η μεγαλύτερη ηλικία είναι συνδεμένα με τον κίνδυνο να ασθενήσουν από πνευμονία.

Διευκολύνουν την εξάπλωση

Καταστάσεις όπου πολλοί άνθρωποι βρίσκονται σε στενή επαφή (π.χ. σε σχολεία, στρατώνες, φυλακές, καταφύγια για άστεγους) διευκολύνουν την εξάπλωση μερικών από τις πιο λοιμώδεις αιτίες της πνευμονίας, και οδηγούν σε τοπικές επιδημίες. Ορισμένα επαγγέλματα (π.χ. αγρότες) είναι συνδεμένα με μερικές από τις πιο συνηθισμένες αιτίες της πνευμονίας.

Η φαρμακευτική με αντιβιοτικά αγωγή στα αρχικά στάδια μπορεί να θεραπεύσει τη βακτηριακή πνευμονία. Ακόμη δεν υπάρχει γενική θεραπεία για την ιογενή πνευμονία, αν και φάρμακα κατά των ιών μπορεί να φανούν χρήσιμα σε μερικές περιπτώσεις.

Πρόληψη της πνευμονίας

Η πρόληψη της έναρξης καπνίσματος και η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέσα για τον έλεγχο της πνευμονίας. Ο εμβολιασμός έναντι ορισμένων οργανισμών (γρίπη, πνευμονόκοκκος) μειώνει την πιθανότητα πνευμονίας σε ευπρόσβλητες ομάδες.

Βρογχίτιδα είναι φλεγμονή των βρόγχων και διακρίνεται στην οξεία βρογχίτιδα και την χρόνια βρογχίτιδα.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι φλεγμονή της τραχείας και των βρόγχων, από ιό.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι σοβαρότερη νόσος, προκαλείται από χρόνιο ερεθισμό και φλεγμονή του βλεννογόνου του βρογχικού δέντρου και συγκαταλέγεται στις χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.

Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας είναι:

• Βήχας ξηρός ή παραγωγικός
• Πόνο στο λαιμό
• Φλέγματα (διάφανα, κιτρινωπά, πρασινωπά)
• Καταρροή
• Ρινική συμφόρηση
• Δύσπνοια – δυσχέρεια στην αναπνοή, κυρίως κατά την άσκηση
• Πυρετός
• Πόνος ή βάρος στο στήθος
• Κόπωση – καταβολή δυνάμεων

Επιπλέον στην χρόνια βρογχίτιδα η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόνιμες αλλοιώσεις των βρόγχων. Μπορεί να συνεχιστεί βήχας με απόχρεμψη για διάστημα περισσότερο από 3 μήνες (κυρίως σε καπνιστές).

Η χρόνια βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στην χορήγηση:

• Παρακεταμόλης
• Ιβουπροφαίνης
• Ασπιρίνης
• Αντιβηχικά
• Βρογχοδιασταλτικά
• Εισπνεόμενα αντιχολινεργικά
• Αντιβιοτικά όταν συνυπάρξει λοίμωξη
• Κορτικοστεροειδή ( για την φλεγμονή και το οίδημα του αναπνευστικού επιθηλίου)
• Διουρητικά, ιδίως όταν συνυπάρχει και καρδιακή ανεπάρκεια

Άλλα προληπτικά μέτρα :

• Λήψη άφθονων υγρών
• Διακοπή καπνίσματος

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της χρόνιας βρογχίτιδας και άλλων μορφών της ΧΑΠ είναι η αποφυγή του καπνίσματος τσιγάρων και άλλες μορφές του καπνού.

Για να προλάβετε την εμφάνισή της πρέπει :

1. Να μην καπνίζετε
2. Σωστή λήψη φαρμάκων
3. Αποφυγή άσχημων καιρικών συνθηκών
4. Αποφυγή κοινωνικών εκδηλώσεων (κινηματογράφος, θέατρο)
5. Προσοχή στη διατροφή